La Responsabilidad Civil en el Ámbito de la Cirugía Estética

RESUMEN
Era maniquea y facilona la distinción que quería convencer de que las actividades médicas se gobiernan por la regla de las obligaciones de medios (de modo que el médico solamente responde si su actuación no ha sido diligente, con independencia del éxito o fracaso de la misma), pero ello siempre con la excepción de las actividades propias de la medicina voluntaria, y que tomaba como ejemplo de esta última a la cirugía estética. Y también era distinción perniciosa. Doy fe de que algunos cirujanos estéticos, cuando se encontraban ante profesores o jueces que participaban de esta manera de ver las cosas, mostraban su completo desacuerdo.
La autora hace ver que la cirugía estética, y en general la denominada medicina voluntaria, se debe evaluar en clave de responsabilidad subjetiva o por culpa, lo que obligará a la demostración de la negligencia del facultativo. Ello, por más que esa prueba se pueda obtener por la vía de las presunciones de hecho que se integran en la doctrina del daño desproporcionado, y sin desdeñar el hecho de que en el conglomerado de obligaciones que se dan cita en la actividad médica, siempre hay o puede haber parciales o fragmentarios resultados exigibles (vgr., las pruebas preoperatorias) cuya no obtención sirva, al tiempo que para poner en evidencia el incumplimiento de un concreto deber de resultado, para demostrar también la existencia de negligencia en la prestación del servicio. Esos contratos mixtos con prestaciones subordinadas se hallan presentes, en fin, en las más modernas construcciones doctrinales. No están ausentes en esta obra las reflexiones sobre el consentimiento informado, que a veces servirán para demostrar que fue, en efecto, un resultado lo que se garantizó al paciente. Ni tampoco las siempre polémicas cuestiones de la tan discutida y discutible yuxtaposición de responsabilidades contractual y extracontractual.
Vanesa Arbisú es Doctora en derecho por la UNED, y Licenciada con Premio Extraordinario al Mejor Expediente de su promoción. Abogada especializada en derecho sanitario y de consumo y Arbitro de la Junta Arbitral de Consumo de Lugo, es profesora de responsabilidad médico-sanitaria del Máster para el acceso al ejercicio de la Abogacía, impartido por el Colegio de Abogados de Lugo y la Universidad de Santiago de Compostela. Acompaña, pues, una importante experiencia para esta nueva y esperada aportación a la colección de Responsabilidad civil de este sello editorial.
MARIANO YZQUIERDO TOLSADA. Catedrático de Derecho civil. Director de la colecció

ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPÍTULO I. LA NATURALEZA JURÍDICA DE LA OBLIGACIÓN EN CIRUGÍA ESTÉTICA
1.1. PLANTEAMIENTO INICIAL
1.2. LA DISTINCIÓN ENTRE LOS MEDIOS Y EL RESULTADO EN LA ACTIVIDAD MÉDICA. CUESTIONES GENERALES
1.3. LA NATURALEZA JURÍDICA DE LA OBLIGACIÓN DEL MÉDICO. PARÁMETROS DISTINTIVOS ENTRE LA CIRUGÍA ESTÉTICA Y EL RESTO DE ESPECIALIDADES MÉDICAS
1.4. LA NATURALEZA JURÍDICA DE LA OBLIGACIÓN DEL CIRUJANO ESTÉTICO. EVOLUCIÓN JURISPRUDENCIAL Y ANÁLISIS DOCTRINAL
CAPÍTULO II. EL MARCO CONTRACTUAL Y LA TIPOLOGÍA DE LA RESPONSABILIDAD EN CIRUGÍA ESTÉTICA
2.1. PLANTEAMIENTO INICIAL
2.2. CARACTERES Y NATURALEZA JURÍDICA DEL CONTRATO DE SERVICIOS MÉDICOS DEL CIRUJANO ESTÉTICO
2.3. LA TIPOLOGÍA DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EN CIRUGÍA ESTÉTICA
CAPÍTULO III. LOS ELEMENTOS CONFIGURADORES DE LA RESPONSABILIDAD CIVIL EN CIRUGÍA ESTÉTICA. LA RESPONSABILIDAD POR CULPA FRENTE A LA RESPONSABILIDAD OBJETIVA
3.1. PLANTEAMIENTO INICIAL
3.2. EL FUNDAMENTO TRADICIONAL DE LA RESPONSABILIDAD POR CULPA EN LA RESPONSABILIDAD CIVIL MÉDICA
3.3. ANÁLISIS DEL NEXO CAUSAL EN LA CASUÍSTICA DE RESPONSABILIDAD POR CIRUGÍA ESTÉTICA
3.4. EL DAÑO Y LA ESPECIAL RELEVANCIA DE LA PÉRDIDA DE OPORTUNIDAD EN CIRUGÍA ESTÉTICA
3.5. LA RESPONSABILIDAD OBJETIVA EN CIRUGÍA ESTÉTICA
CAPÍTULO IV. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CIRUGÍA ESTÉTICA
4.1. PLANTEAMIENTO INICIAL. LA ESPECIAL TRASCENDENCIA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CIRUGÍA ESTÉTICA
4.2. GÉNESIS Y CONCEPTO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO COMO INTEGRANTE DE LA LEX ARTIS
4.3. PRESUPUESTOS LEGALES DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y FACTORES RELEVANTES EN EL ÁMBITO DE LA CIRUGÍA ESTÉTICA
4.4. SÍNTESIS JURISPRUDENCIAL SOBRE LA PRUEBA DE LA INFORMACIÓN Y EL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN CIRUGÍA ESTÉTICA
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA