Protección Social de la Salud en el Marco del Estado del Bienestar. una Visión Nacional y Europea

En este libro sobre "La protección social de la salud en el marco del estado del bienestar. Una visión nacional y europea", se analizan el derecho a la salud y la asistencia sanitaria en la normativa comunitaria y su protección desde el ámbito constitucional, las ventajas y desventajas del modelo de cartera básica y complementaria de servicios, la necesaria coordinación del sistema de salud con el sistema de protección a la dependencia, y las necesidades y los problemas de la atención sanitaria en el ámbito rural. Se plantean cuestiones relativas a la economía, la innovación y el futuro del Sistema Nacional de Salud Español. Se aborda asimismo la perspectiva social en la asistencia sanitaria, tratando el Trabajo Social Sanitario Hospitalario en el sistema de salud de hoy y su proyección al mañana, el Trabajo social en la gestión positiva de conflictos en salud, la especialización del Trabajo social sanitario en el ámbito de la salud mental en España y los problemas que plantea la situación del Trabajo Social Sanitario en el contexto de la Ley 44/2003, de 2l de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Con todo ello, se pretende analizar las medidas o soluciones innovadoras que se están desarrollando en muchos países de la UE para lograr un mejor diseño de los servicios y las intervenciones a lo largo de toda la cadena de atención, incluida la salud pública y la prevención.


ÍNDICE

PRIMERA PARTE
SALUD Y ASISTENCIA SANITARIA EN EL ESTADO DEL BIENESTAR.
UNA PERSPECTIVA JURÍDICA
Capítulo 1.LA GARANTÍA JURÍDICA DEL DERECHO SOCIAL FUNDAMENTAL A LA SALUD Y LA
ASISTENCIA SANITARIA [José Luis Monereo Pérez] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
1. INTRODUCCIÓN GENERAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
2. EL DERECHO A LA SALUD Y LA ASISTENCIA SANITARIA EN LA GARANTÍA MULTINIVEL DE LOS DERECHOS FUNDAMENTALES. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
3. LA DIVERSIDAD DE MODELOS DE PROTECCIÓN DE LA SALUD Y ASISTENCIA SANITARIA EN EUROPA Y
SUS TENDENCIAS EVOLUTIVAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Capítulo 2.EL MARCO CONSTITUCIONAL DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD
[Fernando Valdés Dal-Ré] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
2. EL ART. 43 CE: PRECEPTO CONSTITUCIONAL DE CABECERA DE LA PROTECCIÓN A LA SALUD Y SUS
CONEXIONES CON OTROS PRECEPTOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3. LA ESTRUCTURA INTERNA DEL ART. 43 CE Y EL CONTENIDO JURÍDICO COMPLEJO DEL DERECHO A LA
PROTECCIÓN DE LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
4. EL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD COMO PRINCIPIO RECTOR DE LA POLÍTICA SOCIAL. . . . . 74
5. EL PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD DE LA PROTECCIÓN A LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
5.1. Su cobertura constitucional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
5.2. ¿Es de aplicación a todos los extranjeros, sin diferenciación?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
5.3. Los embates al principio de universalidad. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
5.3.1 Los cambios legislativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
5.3.2 Las respuestas del TC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Capítulo 3.LAS TRANSFORMACIONES SOCIALES Y TECNOLÓGICAS Y SU INCIDENCIA EN LOS
SISTEMAS NACIONALES EUROPEOS DE ASISTENCIA SANITARIA: APUNTES PARA LA REFLEXIÓN [María Nieves Moreno Vida]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
1. EL DERECHO A LA SALUD EN LAS NORMAS INTERNACIONALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
2. LA ESTRATEGIA EUROPEA EN MATERIA DE SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
VI LA PROTECCIÓN SOCIAL DE LA SALUD EN EL MARCO DEL ESTADO DEL BIENESTAR
3. LOS RETOS FUNDAMENTALES PARA LA PROTECCIÓN DE LA SALUD DE LA POBLACIÓN EN LA UNIÓN
EUROPEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
3.1. El envejecimiento de la población, la atención sanitaria y la economía del envejecimiento («silver economie») . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
3.2. La construcción de modelos de sistemas de salud sostenibles y resistentes . . . . . . . . 93
3.3. Lucha contra las desigualdades en materia de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
3.4. Incorporar la perspectiva social dentro del ámbito sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
3.5. Revolución digital en materia de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Capítulo 4.EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Y LAS CARTERAS DE SERVICIOS COMÚN Y COMPLEMENTARIAS. UNA VISIÓN CRÍTICA DE LA DESCENTRALIZACIÓN TERRITORIAL EN MATERIA DE ASISTENCIA SANITARIA [M.ª Teresa Díaz Aznarte] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
1. LA DESCENTRALIZACIÓN TERRITORIAL EN MATERIA DE ASISTENCIA SANITARIA. CONSIDERACIONES
PREVIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
2. LA COORDINACIÓN Y LA COHESIÓN INTERTERRITORIAL SANITARIA. ¿REALIDAD O QUIMERA?. . . . . . . 121
2.1. La Ley 14/1986 General de Sanidad. El diseño del Sistema Nacional de Salud y su
condición de garante de la «uniformidad en los mínimos» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
2.2. La cohesión sanitaria en la legislación española. Del dicho al hecho . . . . . . . . . . . 123
3. EL CATÁLOGO DE PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. LO BÁSICO Y LO COMPLEMENTARIO EN EL MODELO SANITARIO DESCENTRALIZADO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
3.1. Catálogo de prestaciones del Sistema Nacional de Salud. La Cartera de Servicios
Comunes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126
3.2. Las carteras de servicios complementarias de las Comunidades Autónomas . . . . . . . 129
3.3. La realidad territorial en materia de asistencia sanitaria. Listas de espera y desigualdad prestacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132
Capítulo 5.LA CONSOLIDACIÓN DEL RETROCESO EN EL DERECHO A LA SALUD: ALGUNAS
CONSIDERACIONES SOBRE EL ESCRUTINIO CONSTITUCIONAL DE LA REFORMA SANITARIA
[Victoria Rodríguez-Rico Roldán] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
2. LA DEVALUACIÓN DEL DERECHO A LA PROTECCIÓN DE LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
3. LA REDUCCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA A UNA MERA CUESTIÓN COMPETENCIAL. . . . . . . . . . . . . . . . . 143
3.1. La resistencia autonómica a la reforma sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143
3.2. Los confl ictos competenciales en el reconocimiento y control de la condición de
asegurado o benefi ciario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150
4. ESPECIAL REFERENCIA A LA PARTICIPACIÓN DEL USUARIO EN EL PAGO DE LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152
Capítulo 6.REFORMAS FALLIDAS EN LA GESTIÓN DE LA ASISTENCIA SANITARIA: ¿VUELTA AL
ORIGEN? [Braulio Girela Molina] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157
2. GESTIÓN INDIRECTA DE LA ASISTENCIA SANITARIA: LA COLABORACIÓN DE LOS SUJETOS PRIVADOS. . . 161
3. SITUACIÓN ACTUAL DE LA GESTIÓN INDIRECTA DE LA ASISTENCIA SANITARIA EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
3.1. Aspectos generales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 163
3.2. Panorámica de la situación en las Comunidades Autónomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 165
4. LOS PROBLEMAS DEL CONTRATO DE CONCESIÓN PARA LA GESTIÓN DEL SERVICIO PÚBLICO DE ASISTENCIA SANITARIA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170
4.1. Comunidad Valenciana: el Modelo Alzira y su reversión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 172
SUMARIO VII
4.2. Experiencias externalizadoras en la Comunidad de Madrid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
5. EL MODELO DE GESTIÓN INDIRECTA EN ATENCIÓN PRIMARIA DENOMINADO DE «ENTIDADES DE PROFESIONALES» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183
6. EL MODELO DE GESTIÓN CLÍNICA: EL MÁS CONSENSUADO PERO PROBLEMÁTICO EN SU IMPLANTACIÓN 185
6.1. Comunidad Autónoma de Andalucía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
6.2. Comunidad Autónoma de Castilla y León. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187
6.3. Comunidad Autónoma de Galicia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
6.4. La Rioja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 188
7. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
VIII LA PROTECCIÓN SOCIAL DE LA SALUD EN EL MARCO DEL ESTADO DEL BIENESTAR
4. DISCUSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 268
SEGUNDA PARTE
TRABAJO SOCIAL Y ATENCIÓN SANITARIA EN EL ESTADO DE BIENESTAR.
UNA PERSPECTIVA SOCIAL
Capítulo 1.LA SITUACIÓN DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN EL CONTEXTO DE LA LEY
44/2003, DE 21 DE NOVIEMBRE, DE ORDENACIÓN DE PROFESIONES SANITARIAS [Neri Iglesias
Fernández] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN EL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL . . . 275
3. LA LEY 16/2003, DE 28 DE MAYO, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD . . . 278
4. LA LEY 44/2003, DE 21 DE NOVIEMBRE, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS . . . . . . 280
5. SITUACIÓN ACTUAL DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283
6. LA NECESIDAD DE RECONOCIMIENTO DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO COMO PROFESIÓN SANITARIA. . 287
7. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 289
Capítulo 2.EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO HOSPITALARIO EN EL SISTEMA DE SALUD DE HOY Y
SU PROYECCIÓN AL MAÑANA A TRAVÉS DE LA FORMACIÓN ESPECIALIZADA UNIVERSITARIA
[Dolors Colom Masfret]. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293
1. EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO-HOSPITALARIO: COORDENADAS BÁSICAS Y DEFINICIÓN . . . . . . . . . . . 293
2. EL HOSPITAL COMO CENTRO DE ATENCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 294
3. EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO-HOSPITALARIO: MOMENTOS CLAVE EN SU EVOLUCIÓN HISTÓRICA. . . . 296
4. EL TRABAJO SOCIAL SANTIARIO-HOSPTIALARIO EN ESPAÑA HOY: HABLAN LOS NÚMEROS . . . . . . . . . 298
4.1. Camas en funcionamiento en España a fecha de 2015 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299
4.2. Trabajadores sociales sanitarios-hospitalarios según fi nanciación del hospital. . . . . . 301
4.3. Ratio de camas por trabajador social sanitario-hospitalario según CCAA . . . . . . . . . 302
4.4. Ratio potencial de personas hospitalizadas por trabajador social sanitario-hospitalario según CCAA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
5. PROYECCIÓN AL MAÑANA A TRAVÉS DE LA FORMACIÓN ESPECIALIZADA UNIVERSITARIA . . . . . . . . . . 308
5.1. Antecedentes y hechos relevantes a la formación reglada universitaria en trabajo
social sanitario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310
5.2. El ecuador que supuso el año 2003 para el Trabajo Social Sanitario en España . . . . . 311
5.3. Otra realidad: la Ley Ómnibus y la colegiación voluntaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 318
5.4. El Máster Universitario de Trabajo Social Sanitario como objetivo . . . . . . . . . . . . . . 319
5.5. Contenidos generales del Master Universitario de Trabajo Social Sanitario. . . . . . . . 320
5.6. Los retos de los programas formativos de trabajo social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 323
6. CONSIDERACIONES FINALES SOBRE LA FORMACIÓN ESPECIALIZADA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 324
Capítulo 3.EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN EL ÁMBITO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN ESPAÑA Y EN ANDALUCÍA: VIVENCIAS Y RETOS [M.ª Luz Burgos Varo] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
1. INTRODUCCION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
2. BREVE REFERENCIA HISTORICA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
3. EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 330
3.1. Cartera de servicios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332
3.2. La atención y participación comunitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336
3.3. Trabajo con activos en salud (salutogenesis) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
3.4. Coordinación socio sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338
3.5. Investigacion y docencia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 340
SUMARIO IX
3.6. Coordinación funcional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
3.7. Registros. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341
4. NECESIDADES Y DIFICULTADES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 342
5. SITUACIÓN ACTUAL EN ANDALUCIA Y RETOS DE FUTURO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344
6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345
Capítulo 4.EL TRABAJO SOCIAL SANITARIO Y SU RELACIÓN CON LA SALUD PÚBLICA EN EL
ABORDAJE DE LA DIMENSIÓN SOCIAL DE LA SALUD [María Teresa Gijón Sánchez] . . . . . . . . . . . . 349
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 349
2. LA INCORPORACIÓN DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO EN EL ÁMBITO SANITARIO . . . . . . . . . . . . . . . 351
3. EL TRABAJO SOCIAL DE SALUD PÚBLICA ANTE EL ABORDAJE DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE
LA SALUD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357
4. EL PAPEL DEL TRABAJO SOCIAL DE SALUD PÚBLICA EN LOS SISTEMAS SANITARIOS . . . . . . . . . . . . . 365
5. CONSIDERACIONES FINALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 370
Capítulo 5.LA ESPECIALIZACIÓN DEL TRABAJO SOCIAL EN SALUD MENTAL. DESARROLLO EN
EL ÁMBITO SANITARIO ESPAÑOL [Rafael Conejo Trujillo] [Carlos Vladimir Zambrano] . . . . . . . . . . . 375
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 375
2. CONSIDERACIONES PRELIMINARES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 376
3. ESPECIALIZACIÓN Y DESARROLLO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379
3.1. Políticas de especialización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 381
3.2. La universidad y la especialización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 383
4. TRABAJO SOCIAL Y SISTEMA SANITARIO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 384
4.1. Escenario potencial de especialización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 385
4.2. Desarrollo moderno de la atención sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 387
4.3. La red sanitaria de la seguridad social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 388
4.4. La reforma sanitaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 389
4.5. Sistema nacional de salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 390
5. INTERVENCIÓN SOCIAL Y SALUD MENTAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 391
6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 394
Capítulo 6.EL CUIDADO: LO CUANTITATIVO VERSUS LO CUALITATIVO. UNA REFLEXIÓN DESDE
EL TRABAJO SOCIAL [Yolanda M.ª de la Fuente Robles] [M.ª Carmen Martín Cano] . . . . . . . . . . . . . . . 397
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 397
2. BREVE REPASO CONCEPTUAL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 398
3. NECESIDADES, DEMANDAS Y EXPECTATIVAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 399
4. HACIA UN NUEVO PARADIGMA: DIGNIDAD Y AUTONOMÍA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 401
5. EL CUIDADO EN LOS DOS MODELOS DE REFERENCIA: EL MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL CENTRADA
EN LA PERSONA (AICP) Y EL MODELO DE ENVEJECIMIENTO DIGNO Y POSITIVO (EDP) . . . . . . . . . . 402
5.1. El modelo de atención integral centrada en la persona . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 402
5.2. El modelo de envejecimiento digno y positivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 405
6. EL COUNSELLING UNA EFICAZ HERRAMIENTA PARA LA PRAXIS PROFESIONAL DEL TRABAJO SOCIAL. . . 407
7. LA TRIADA: DISCAPACIDAD, DEPENDENCIA Y ASISTENCIA. LA PRESTACIÓN OLVIDADA Y SU RETORNO
DE INVERSIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 409
7.1. El impacto de la asistencia personal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 412
7.2. Ejemplos españoles con demostración de retorno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 413
8. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 415
Capítulo 7.EL TRABAJO SOCIAL EN LA GESTIÓN POSITIVA DE CONFLICTOS EN SALUD [M. ª Pilar
Munuera Gómez] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 419
2. ENCUADRE HISTÓRICO DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 422
3. EL CONFLICTO Y SU RESOLUCIÓN POR LAS TÉCNICAS DE RESOLUCIÓN ALTERNATIVA DE CONFLICTOS
(ADR) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429
4. TRABAJO SOCIAL SANITARIO Y MEDIACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 434
5. RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS VERSUS GESTIÓN POSITIVA DEL CONFLICTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 439
6. CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 442
Capítulo 8.LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA EN EL ÁMBITO DEL TRABAJO SOCIAL SANITARIO
[José Manuel Jiménez Rodríguez] . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
1. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 447
2. LIMITACIONES DE LOS TRABAJADORES SOCIALES SANITARIOS EN LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. . . . . 449
3. RETOS DEL TRABAJADO SOCIAL SANITARIO EN INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456
4. CONSIDERACIONES FINALES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457