Menores de Edad y Consentimiento Informado (Papel + Ebook)

La capacidad de obrar de los menores como nuevos sujetos activos de derechos y libertades constituye uno de los conflictos más difíciles a los que debe enfrentarse el operador jurídico, sobre todo, cuando tales conflictos surgen en el ámbito del tratamiento médico, donde los valores e intereses a proteger son especialmente trascendentes. La dificultad radica, esencialmente, en el carácter progresivo de la capacidad del menor y, en muchas ocasiones, no absolutamente homogéneo de unos menores a otros. El debate científico y jurídico sobre optar por un criterio objetivo (edad) o subjetivo (madurez) no está cerrado aún, pese a que viene planteándose desde hace ya varias décadas. Además, en la resolución de tales conflictos surgen diferentes dudas y problemas, no sólo derivados de la complejidad de operar con principios jurídicos algo difusos como es el del interés superior del menor, o por el papel que en la toma de decisiones debe otorgarse a los padres, sino, sobre todo, por las nuevas evidencias científicas que surgen al amparo del avance de los estudios de imagen del cerebro, a través, entre otras, de la neurología de la conducta que ponen en duda el paradigma ofrecido por la psicología evolutiva con el que hemos venido operando tradicionalmente en el campo jurídico. En definitiva, esta obra pretende abordar de una manera completa, sistemática, práctica y, sobre todo, actualizada la capacidad de obrar de los menores en el ámbito del tratamiento médico. Se trata de un trabajo que puede ser de interés y utilidad no sólo para juristas sino también para aquellos que trabajan con menores en el ámbito sanitario o campos similares o que tengan interés en aproximarse a la capacidad de obrar del menor desde ramas del conocimiento no estrictamente jurídicas.

ÍNDICE

Prólogo11
Presentación21
1.Introducción25
2.El cambio de paradigma en la relación médico-paciente: del paternalismo al principio de autonomía de voluntad a través del consentimiento informado51
3.Breve exégesis del origen del consentimiento informado: de la investigación y la medicina defensiva a la ética59
4.La recepción del nuevo paradigma de la autonomía en el sistema jurídico81
5.La revisión del principio de autonomía y la recuperación del paternalismo justificado89
6.El menor como nuevo sujeto autónomo en el ámbito de las decisiones sanitarias121
7.Antecedentes de la regulación del menor en sanidad129
8.El consentimiento por representación: un equilibrio entre beneficencia y no maleficencia137
9.El interés superior del menor como límite al consentimiento por representación155
10.La regulación de la capacidad del obrar del menor en la Ley de autonomía del paciente173
10.1.Introducción173
10.2.Regulación autonómica del estatuto de la capacidad de obrar del menor en el ámbito sanitario176
10.3.¿Es el concepto de grave riesgo una mera excepción al reconocimiento de la capacidad a partir de los dieciséis años o remite el régimen de la capacidad a la mayoría de edad común?181
a)Interrupción voluntaria del embarazo185
b)Práctica de ensayos clínicos185
c)Técnicas de reproducción humana asistida187
d)Instrucciones previas188
10.4.¿Es admisible un exclusivo criterio objetivo de determinación de la capacidad de obrar en atención a la evidencia científica?189
10.5.¿Debe exigirse la misma edad o capacidad para aceptar que para rechazar el tratamiento?240
10.6.La reforma del artículo 9 de la Ley de autonomía del paciente, llevada a cabo por la Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia245
10.7.La escala móvil como solución a la excepción del grave riesgo251
11.Una mirada al Derecho comparado: similares normas e idénticos problemas261
11.1.Inglaterra261
11.2.Escocia268
11.3.Francia270
11.4.Canadá270
11.5.Australia y Nueva Zelanda273
11.6.Estados Unidos de América274
11.7.Otros países de la Europa continental277
12.El riesgo de una recepción descontextualizada de propuestas jurídicas ajenas a nuestro contexto familiar y social279
13.Un conflicto especialmente difícil: el tratamiento médico de los menores transexuales285
14.Un último conflicto: La intimidad del menor y el acceso de los padres a su historial clínico301
15.Brevísimo epílogo311
Bibliografía313