CREA como herramienta de medición de la eficiencia y financiación de los hospitales públicos

El presente trabajo propone el diseño y aplicación de la Cuenta de Resultados Económico Asistencial (CREA) como herramienta para medir la eficiencia técnico-económica y evaluar la suficiencia presupuestaria de los hospitales públicos, aplicándose empíricamente al Hospital Universitario de Móstoles (HUM), centro perteneciente al Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), integrado en la red sanitaria de la Comunidad de Madrid. La herramienta compara los ingresos teóricos que generaría la actividad asistencial del hospital según los precios públicos sanitarios vigentes, con los costes reales obtenidos mediante contabilidad analítica.

La eficiencia, entendida como la relación entre resultados (outputs) y recursos empleados (inputs) para producirlos, es un principio clave en la gestión pública, recogido en la Constitución española y en diversas leyes sobre contratación y presupuestos. En sanidad pública, donde el gasto es creciente y supera el 7 % del Producto Interior Bruto (PIB), su medición permite trabajar en la optimización de recursos y en la orientación hacia la sostenibilidad del sistema. En este sentido, CREA permite traducir la producción hospitalaria en términos económicos estandarizados, es decir, supone disponer de una herramienta para analizar la eficiencia del gasto público hospitalario.